JAMA Internal Medicine：在相同的总运动量中，剧烈强度体育锻炼与中等强度体育锻炼相比，前者所占有的比例越大，越能降低全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率

生活压力日益增大，工作时间越来越长，可支配的运动时间越来越少。到底如何利用有限的运动时间才能发挥大的效果呢，科研工作者探索的脚步从未停止……

近日，一项全新的重大发现为我们带来了答案!

JAMA子刊《JAMA Internal Medicine》发表的新论文“Association of Physical Activity Intensity With Mortality ：A National Cohort Study of 403 681 US Adults”表明：在相同的总运动量中，剧烈强度体育锻炼与中等强度体育锻炼相比，前者所占有的比例越大，越能降低全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率!

研究背景

《2018年美国体育运动指南》就曾提出建议，成年人每周应至少积累150-300分钟的中等强度体育锻炼(MPA)或每周75-150分钟的剧烈强度体育锻炼(VPA)。一些研究发现与MPA相比，较高的VPA更能降低全因死亡率。

但是，还没有明确的证据显示对于相同运动量的MVPA和VPA是否真的可以提供比MPA更大的健康益处。

研究方法与结果

美国国民健康访问调查(NHIS)筛选并排除了缺少运动数据、残疾人、患有重大疾病以及不适宜剧烈运动等人员后，共计纳入403681名符合条件的参与者并对其运动情况进行随访和统计。本研究中定义，总运动量= MPA(每周的分钟数)+ [2×VPA(每周的分钟数)]。

根据403681名参与者的基线特征(按VPA占总运动量的比例)，发现只有45.0%的参与者符合体育锻炼规定的标准，而没有进行过MVPA的参与者比例达到了34.3%。

在剩余65.7%进行过MVPA的参与者中，32.5%的参与者没有进行过VPA，5.1%的参与者进行VPA占总运动量的25%以内，10%的参与者进行VPA占总运动量的25%-50%，21.3%的参与者进行VPA占总运动量的50%-75%，15.8%的参与者进行VPA占总运动量的75%-100%，仅有15.2%的参与者进行VPA占总运动量的100%。

其中，进行VPA占总运动量25%及以上的参与者中，很大比例来源于高学历、高收入、BMI正常且没有吸烟史的年轻白人男性，这种现象暗示对生活质量要求越高的人，对于运动的标准也越严格。

研究发现VPA占总运动量的比率越大，心血管疾病死亡率、癌症死亡率甚至全因死亡率发生比率就越低。

数据显示，VPA比率为0%的受试者年龄标准化全因死亡率为96%，VPA高于50%-75%的参与者为64.7%，VPA高于75%-99%的参与者为64%。与VPA为0%的参与者相比，VPA比例超过总运动量50%-75%的参与者全因死亡率降低了17%!

并且当VPA达到总运动量的50%以上时，与较低的心血管疾病死亡率和癌症死亡率才具有相关性。

VPA占总运动量的比例与全因死亡率之间的反向关系在社会人口特征、生活方式风险因素和慢性疾病中存在着一致的基线。然而在吸烟人群中，这种反向关系会发生明显减弱。

针对MPA和VPA进行综合分析表明，在每周进行150-299分钟的MPA或每周进行150分钟以上的VPA参与者中，全因死亡率风险是低的。

进一步分析还发现，对于降低心血管疾病死亡率，佳MPA和VPA组合为每周进行1至149分钟的MPA+每周150分钟以上VPA;对于癌症死亡率，每周300分钟以上 MPA和每周1-74分钟的VPA则表现出强的逆相关性。

总结

本次调查已有足够多的证据表明剧烈运动能够降低全因死亡率，但仍存在着一些局限性。比如本研究并没有排除受试者饮食因素对统计带来的影响，关于受试者运动信息汇报的时间点也容易发生计算误差。

尽管如此，该研究得出的结论足以为临床和公共卫生部门提供全新指南：VPA在总运动量中所占的比例越高，全因死亡率越低。

为此，鼓励人们每周运动量达到本研究中展示的运动标准以及增大VPA所占有的运动比例，或可得到因提高健康和生活质量带来的不可估量的益处。